← Kembali ke Beranda
KOSONG TUJUH FUN RUN
FORMULIR
REGISTRASI PESERTA
Lengkapi seluruh data dengan benar.
DATA PENDAFTARAN
Kategori Lari
*
Pilih Kategori Lari
10K
5K
5K Under 15 (U10-U15)
Nama Lengkap (Sesuai Kartu Identitas)
*
Alamat Email
*
Nomor Telepon
*
Jenis Kelamin
*
Pilih Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
Alamat
*
Kecamatan
*
Provinsi
*
Tipe Kartu Identitas
*
Pilih Tipe Kartu Identitas
KTP
SIM
KIA
Kartu Pelajar
Akte Kelahiran
Nomor Kartu Identitas
*
KONTAK DARURAT
Nama Kontak Darurat
*
Nomor Telp Kontak Darurat
*
INFORMASI PESERTA
Golongan Darah
*
Pilih Golongan Darah
A
AB
B
O
Ukuran Jersey
*
Pilih Ukuran Jersey
XS
S
M
L
XL
XXL
XXXL
Target Waktu Finish
*
Pastikan semua data sudah benar sebelum melanjutkan pendaftaran.
KIRIM PENDAFTARAN